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儿科专家陈英:教你认识那些听不懂的医生术语
专家问答 来源:陈英 作者:  2015-4-29 09:22 编辑: luanxi

在门诊经常遇到这样的情况,家长投诉上一家医院的医生诊断不对。其实,医生的诊断没错,只是医生从不同角度做出的诊断,或者同一种疾病有不同的名称。


WEIWEI发烧,告诉妈妈孩子就是感冒了,家长如释重负,说:那就放心了。昨天去那家医院说我们是“上感”,还说是病毒性的。

在门诊经常遇到这样的情况,家长投诉上一家医院的医生诊断不对。其实,医生的诊断并没有错误,只是医生从不同角度做出的诊断,或者同一种疾病有不同的名称,就像有人的名字有大名有小名一样。

在这里和大家聊一聊那些所谓的医生术语,了解了这些,更利于您和医生沟通,也可以减少一些不必要的医患矛盾。

主要说说占到孩子患病比例最多的呼吸道疾病,这些疾病名称是怎么来的。

按解剖部位分:


从上至下:鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎

按病原体分类:

主要分病毒、细菌、支原体这三大类。一般医生在做临床诊断时不太讲病原学。比较特例的是支原体肺炎。

常见临床疾病名称释义:

上感、病毒性感冒、咽炎

上感是上呼吸道感染的简称,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

一般讲的上感又称普通感冒,是小儿最常见的呼吸道感染性疾病。而广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽颊炎、扁桃体炎等。

“病毒性感冒”是从病原学角度做出的诊断,从病原学的角度划分,上感则可分为:病毒性感冒、细菌性感冒、支原体性感冒等。

而“咽喉炎”是从位置学的角度做出的诊断。

所以,并非是哪一家医院的医生出现了误诊,而是从不同的角度对宝宝的疾病做出诊断。

化脓性扁桃腺炎

医生常将之简称“化扁”,有时您也会在医生潦草的门诊病历上看到这两个字。理论上讲,化脓性扁桃腺炎属于上呼吸道感染的一种,但临床一般会单独诊断这一疾病。

这是由于化性性扁桃腺炎主要由链球菌感染引起,易引起肾炎、**炎、关节炎等合并症,需要抗生素治疗,并且疗程比较长,具有临床特殊性,所以从上感里拎出来诊断。

疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎医生简称“疱咽”。疱疹性咽颊炎是一种常见儿童疾病,幼儿更多见。大都由柯萨奇A组病毒引起,部分病人可以合并细菌感染。

“疱咽”也应属于上呼吸道感染范畴。因其临床特点突出而常独立诊断。

其特点为:咽峡充血特别明显,咽峡部(嗓子眼)疱疹溃疡。小婴儿常因喉咙痛而拒食。

喉炎

喉炎也属于上呼吸道感染。其临床特点突出,治疗具有特征性。

喉炎特征:“犬吠样”咳嗽,或者孩子的咳嗽像老头一样特别粗,或咳嗽时嗓子发劈,或伴有喑哑或失音,应考虑为“喉炎”。

喉炎大都起病急,进展非常快,夜间症状相对较重。喉部充血水肿严重会造成发憋、呼吸困难,甚至会有生命危险。

需紧急就诊,雾化或肌注、静脉激素治疗(针对孩子病情轻重)。

支原体肺炎

病毒、细菌、支原体均可以引起肺炎。

因支原体肺炎疾病特征相对明显,且必须大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素)治疗,因此在诊断上强调其病原学。

这与其他肺炎是不同的,其他原因引起的肺炎常简称为肺炎或支肺(支气管肺炎简称),不太会强调哪一种病毒或细菌。

家长不要老去网上查哪一个病的始末,听懂医生讲的才是最重要的。了解上述内容,会帮助您更多听懂医生的话。

本文来源于陈英公众号:陈英

陈英,北京新世纪妇儿医院儿内科资深医师,儿科门急诊主任。

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